34 岁男性急性肾衰恢复后性生活中发现精液带血,可能是精囊炎、前列腺炎、附睾炎、尿道损伤、恶性肿瘤等原因引起。 1.精囊炎:精囊发生炎症时,精囊壁的毛细血管破裂,血液混入精液,导致血精。常见症状还有下腹疼痛、尿频、尿急等。治疗上多采用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。 2.前列腺炎:前列腺炎症可导致前列腺组织充血、水肿,在性生活时容易引起小血管破裂,出现血精。可伴有会阴部疼痛、排尿异常等。治疗常选用抗菌药物,如环丙沙星、阿奇霉素等。 3.附睾炎:附睾发炎时,附睾内的血管扩张、充血,性生活刺激可能引起出血,混入精液。常有阴囊坠胀、疼痛等表现。治疗以抗生素为主,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟等。 4.尿道损伤:性生活过程中尿道受到过度摩擦或损伤,可能导致出血,使精液呈现血性。一般需保持尿道清洁,预防感染。 5.恶性肿瘤:如前列腺癌、精囊癌等,肿瘤组织侵犯血管可引起血精。这种情况较为少见,但需要高度重视,通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现精液带血的情况,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,如精液常规、前列腺液检查、超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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