大便时流血可能由多种原因引起,如痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。 1.痔疮:是常见原因之一。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血肿大,排便时摩擦导致破裂出血。内痔多为无痛性鲜血便,外痔可伴有疼痛。 2.肛裂:肛管皮肤全层纵行裂开形成小溃疡。排便时粪便刺激裂口,引起疼痛和出血,血色鲜红。 3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,出现黏液脓血便。 4.肠道息肉:肠道黏膜表面突出的赘生物。息肉较大或表面糜烂时,可引起大便带血。 5.肠道肿瘤:包括结肠癌、直肠癌等。肿瘤组织破溃出血,多表现为持续性暗红色血便,常伴有大便习惯改变、消瘦等症状。 大便流血可能是多种疾病的表现,需要引起重视。建议及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院