右背痛一年多且加重,可能是肌肉劳损、脊柱疾病、胆囊炎、胸膜炎、肺部疾病等原因引起。需要综合症状、体征及相关检查明确诊断,进而采取相应治疗措施。 1.肌肉劳损:长期不良姿势或过度劳累可导致背部肌肉劳损。表现为肌肉酸痛、紧张。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主,可外用云南白药膏、活血止痛膏等。 2.脊柱疾病:如椎间盘突出、脊柱侧弯等。常有神经受压症状,如疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片、腰痛宁胶囊)等。 3.胆囊炎:炎症刺激可引起右侧背部放射性疼痛。多伴有右上腹疼痛、恶心等。治疗以抗感染(如头孢呋辛酯片)、利胆(如消炎利胆片)为主。 4.胸膜炎:炎症刺激胸膜可致疼痛。常有咳嗽、发热等症状。需抗感染(如阿莫西林胶囊)治疗。 5.肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部病变有时也会引起背部疼痛。治疗因病而异,如肺炎用抗生素(如左氧氟沙星片),肺癌可能需手术、放化疗等。 右背痛的原因多样,若疼痛持续加重,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因,以便进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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