36 岁男性出现脚关节疼痛、僵硬和变形,可能是痛风,但也可能是类风湿关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎等原因所致。 1. 痛风:由于尿酸盐结晶沉积在关节,引起炎症反应。常表现为突然发作的关节剧痛,多在夜间或凌晨发生,受累关节红肿热痛。治疗上,急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、依托考昔等,缓解期需降尿酸治疗,如别嘌醇、非布司他等。 2. 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,多累及小关节,呈对称性。关节表现为肿胀、疼痛、畸形。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。 3. 骨关节炎:与关节软骨退变、骨质增生有关。关节疼痛、活动受限,休息后可缓解。治疗可用氨基葡萄糖、双醋瑞因等。 4. 创伤性关节炎:多有外伤史,关节疼痛、活动障碍。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗如塞来昔布等。 5. 化脓性关节炎:由细菌感染引起,关节红肿热痛明显,伴有发热等全身症状。需使用抗生素如头孢呋辛等治疗。 出现脚关节疼痛、僵硬和变形应及时就医,通过相关检查明确诊断,以便采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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