62 岁老人弯腰拿行李扭伤后腰部疼痛加重,可能是肌肉拉伤、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎骨折、原有腰部疾病加重等原因所致。是否需要手术,要综合多种因素判断。 1. 肌肉拉伤:弯腰拿行李时动作不当,可能导致腰部肌肉过度拉伸或撕裂,引起疼痛。治疗以休息、冷敷、热敷、理疗和药物治疗为主,如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。 2. 腰椎间盘突出:本身可能就有腰椎间盘退变,扭伤可能使椎间盘突出加重,压迫神经。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物)等,严重时可能需要手术。 3. 腰椎滑脱:腰椎结构不稳定,扭伤可能加重滑脱程度。轻度滑脱可保守治疗,如佩戴腰围、物理治疗;严重滑脱需手术。 4. 腰椎骨折:老年人骨质疏松,轻微外力可能导致骨折。治疗方法取决于骨折类型和严重程度,可能包括卧床、支具固定或手术。 5. 原有腰部疾病加重:如腰椎管狭窄、腰肌劳损等,扭伤可能使原有病情恶化。治疗主要是针对原发病,同时处理扭伤引起的症状。 总之,老人腰部扭伤后疼痛加重的原因较多,需要到医院进行详细检查,如 X 线、CT、磁共振等,以明确诊断,并根据具体情况选择合适的治疗方法。
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