66 岁男性出现饭后多次腹痛、拉稀的症状,可能是肠炎,也可能是其他疾病,如肠易激综合征、肠道菌群失调、消化不良、肠道肿瘤等。 1.肠炎:多由细菌、病毒、寄生虫感染或自身免疫等引起。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗上需根据感染类型选择抗生素(如诺氟沙星、阿莫西林),同时可使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 2.肠易激综合征:与精神心理因素、肠道敏感性增加等有关。表现为腹痛、腹泻或便秘交替。治疗包括调整饮食、心理疏导,药物可选择匹维溴铵缓解肠道痉挛、地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节肠道菌群。 3.肠道菌群失调:多因长期使用抗生素、饮食不当等导致。常有腹泻、腹胀等症状。可服用复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌散等药物。 4.消化不良:胃肠功能减弱,食物不能充分消化吸收。常有腹胀、腹泻等。可使用多潘立酮促进胃肠蠕动、健胃消食片帮助消化。 5.肠道肿瘤:早期症状不明显,随病情进展可出现腹痛、腹泻、便血等。需手术治疗,并结合放化疗。 总之,出现上述症状应及时就医,进行相关检查(如大便常规、肠镜等),明确诊断后在医生指导下进行治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院