65 岁男性胃窦巨大溃疡治疗中，后续如何处理？

65 岁男性胃窦巨大溃疡治疗中，后续如何处理？ 疾病：胃溃疡提问于 2024-09-22 09:28: 病情描述：

男65岁，黑便20余天，无明显腹痛消瘦，无烟酒嗜好，胃镜示胃窦巨大溃疡（3*3.5CM），表面白苔，质地稍硬，活检示肠化改变.制酸，护胃2周，黑便消失，复查胃镜;溃疡面稍缩小，再次活检，等待结果。怎么办？

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对于该 65 岁男性胃窦巨大溃疡患者，后续处理需综合考虑溃疡变化、活检结果、症状改善、身体状况以及后续治疗方案等。 1.溃疡变化：密切关注溃疡面的缩小情况，若持续好转，治疗方案可能维持；若变化不大或加重，需调整治疗。 2.活检结果：这是判断溃疡性质的关键。若为良性，继续当前治疗；若有恶变倾向，可能需手术。 3.症状改善：虽黑便消失，但仍要留意有无其他不适，如恶心、呕吐、反酸等。 4.身体状况：评估患者的整体健康状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以确定能否耐受进一步治疗。 5.后续治疗方案：可能包括继续制酸护胃治疗，如使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；若有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用四联疗法，如阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、奥美拉唑。同时，要注意饮食规律，避免辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态。总之，患者需遵医嘱定期复查，根据病情变化调整治疗方案，以促进溃疡愈合，恢复健康。
牛然明 主任医师心血管内科 河北医科大学第二医院 (三级甲等) 擅长：中西医结合诊断与治疗高血压、冠心病、心机...