精索静脉内径的正常范围通常在平静呼吸时小于 1.8mm,Valsava 动作后小于 2mm。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,其发生与多种因素有关,如静脉瓣功能不全、精索内静脉回流受阻、左侧精索内静脉行程长且呈直角汇入左肾静脉等。 1. 静脉瓣功能不全:静脉瓣就像单向阀门,如果功能失常,血液容易倒流,导致精索静脉压力升高,内径增宽。 2. 精索内静脉回流受阻:比如精索内静脉周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,会影响血液回流。 3. 左侧精索内静脉行程长:左侧精索内静脉行程长,且以直角汇入左肾静脉,血流阻力较大。 4. 长期站立或腹压增加:如重体力劳动、长期便秘等,会使腹压增高,影响精索静脉回流。 5. 遗传因素:部分人可能由于遗传因素,精索静脉壁及周围结缔组织薄弱,容易发生曲张。 综上所述,您的左侧精索静脉内径在 Valsava 动作后为 2.1mm,稍超出正常范围;右侧精索静脉内径在正常范围内。但仅靠这一检查结果不能确诊精索静脉曲张,还需结合临床症状、精液检查等综合判断。如有阴囊坠胀、疼痛等不适,建议及时就医,在正规医院进一步检查和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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