47 岁男性近期后腰疼痛严重且坐起时伸不直腰,可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起。 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的髓核突出,压迫神经根,导致腰部疼痛。常因长期弯腰、重体力劳动等诱发。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇),严重时需手术。 2.腰肌劳损:腰部肌肉长时间紧张或损伤,产生疼痛。多由久坐、久站、姿势不良等导致。可通过按摩、热敷、口服止痛药(如双氯芬酸钠、塞来昔布)缓解。 3.腰椎骨质增生:腰椎关节老化,骨质增生刺激周围组织引起疼痛。与年龄增长、劳损等有关。治疗有休息、理疗、服用抗骨质增生药物(如抗骨增生片)等。 4.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引发腰部疼痛。可能与饮食、代谢异常等有关。较小结石可通过多喝水、运动排出,大结石可能需体外碎石或手术。 5.强直性脊柱炎:一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,导致腰部疼痛、僵硬。治疗包括药物(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)、物理治疗等。 出现后腰疼痛严重的情况应引起重视,及时就医,进行相关检查(如腰椎 CT、超声等),明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和不良姿势。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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