白带多、有异味、呈豆腐渣状且有腥味,可能是由霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起。 1.霉菌性阴道炎:由念珠菌感染导致,阴道内环境改变利于其生长繁殖。主要症状为白带增多,呈豆腐渣样,伴有异味和外阴瘙痒。治疗常使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。 2.细菌性阴道炎:多因阴道内正常菌群失衡,加德纳菌等厌氧菌增多。白带增多,有鱼腥臭味,可呈灰白色。常用甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等治疗。 3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,通过性接触传播。白带增多,呈黄绿色泡沫状,有异味。治疗药物有甲硝唑、替硝唑等。 4.宫颈炎:病原体侵袭宫颈引起炎症。表现为白带增多、发黄,有异味。可根据情况使用抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素等。 5.子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症。除白带异常外,还可能有下腹疼痛。治疗常需使用广谱抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,如白带常规等,以明确病因,并在医生指导下规范治疗。同时要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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