25 岁女性曾有尿道感染病史,现体检发现尿潜血,可能由多种原因引起,如泌尿系统炎症未完全消退、泌尿系统结石、肾小球疾病、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等。 1. 泌尿系统炎症未完全消退:之前的尿道感染可能未彻底治愈,仍有轻微炎症。可通过复查尿常规、尿培养等明确,治疗上使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统移动时可能损伤黏膜导致出血。需进行泌尿系统超声或 X 线检查。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 3. 肾小球疾病:如肾小球肾炎,可导致尿潜血。需进行肾功能、肾穿刺活检等检查明确。治疗常使用免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素等。 4. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,早期可能仅表现为尿潜血。需进行膀胱镜、CT 等检查。确诊后根据肿瘤情况选择手术、放疗、化疗等。 5. 剧烈运动:高强度运动可能引起一过性尿潜血。一般休息后可恢复,无需特殊治疗。 总之,出现尿潜血应引起重视,及时到正规医院泌尿外科进一步检查,明确原因后采取针对性治疗。同时,要注意多喝水,保持尿道口清洁。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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