右手第五掌骨骨折术后 1 个多月,X 光片显示有移位、骨折线略显模糊,手肿胀未消且第五指活动受限。能否拆钢针、何时拆最好、何时拆石膏以及未拆钢针前能否活动手指,需综合多方面因素判断。包括骨折愈合情况、钢针固定稳定性、手部肿胀程度、手指功能恢复状况以及医生的临床经验。 1. 骨折愈合情况:骨折线略显模糊表明有愈合迹象,但还需观察骨痂生长是否足够稳固,以确定能否拆除钢针和石膏。 2. 钢针固定稳定性:若钢针固定稳固,骨折愈合良好,可考虑拆除;反之则需继续固定。 3. 手部肿胀程度:肿胀未完全消失可能影响拆除时机,需待消肿后再做决定。 4. 手指功能恢复状况:手指活动受限程度会影响后续的治疗和康复计划。 5. 医生的临床经验:医生会根据个人经验和患者的具体情况综合判断拆除时间。 总之,对于该患者的情况,应遵循医生的建议,定期复查 X 光片,根据骨折愈合的进展来确定拆除钢针和石膏的最佳时间。在未拆除钢针前,可在医生指导下进行适当的手指活动,但要避免过度用力和不当活动。
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徐洪璋 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院