29 岁女性月经紊乱，能否是多囊卵巢综合征？_即问即答

29 岁女性月经紊乱，能否是多囊卵巢综合征？ 疾病：多囊卵巢综合征提问于 2024-12-04 09:33: 病情描述：

年龄:29 性别:女以前的月经也就半年来一次，前几年来的又多，还有血块，也不按时来。去年12月4号和今年的1月4号吃了黄体酮胶丸和雌激素片，吃了就来了月经，2月的时候又没来。已经又3个月没来月经了。就是肚子胖，是那种像怀孕2个多月一样的。去年的12月14号做了宫禁糜烂手术，当前没用药，最近照的阴超显示子宫前卫，形态大小正常，内膜厚8.3mm宫区回声均。双侧卵巢正常大，可及8-9个5-7mm卵泡，还有抽血了，结果是胰岛素是13.60 C肽（空腹）0.53，这个比参考值要低。葡萄糖结果显示是5.60，睾酮0.56，促卵泡生成激素5.94 ，黄体生成素10.70，泌乳,10.26，.雌二,77.00 。现在也没怀孕。就是想生孩子，月经老是不来，来了也不知道什么时候排卵。这个是不是得了多囊卵巢综合症？该怎么治疗？能怀孕么？

回答1
29 岁女性长期月经不规律，伴有肥胖，检查结果显示部分激素水平异常，存在多囊卵巢综合征的可能，还可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神因素等有关。 1. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等。治疗包括调整生活方式、药物治疗（如口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑等促进排卵），必要时可行腹腔镜下卵巢打孔术。 2. 内分泌失调：长期的压力、不良的生活习惯等可能导致内分泌失调，影响激素分泌，从而影响月经。需要调整生活作息，保持良好心态。 3. 卵巢功能异常：如卵巢早衰等，会使激素分泌失衡，影响月经。可补充雌孕激素，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。 4. 子宫疾病：如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，也会导致月经异常。需要根据具体病情采取药物或手术治疗。 5. 精神因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。应及时进行心理疏导。患者需要到正规医院进一步完善检查，明确病因，在医生的指导下进行针对性治疗。经过规范治疗，多数患者可以恢复正常月经，提高受孕几率。
洪顺家 副主任医师妇科 中山大学孙逸仙纪念医院 (三级甲等) 擅长：妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征、月经紊乱...
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