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35 岁男性颈部淋巴肿痛两年未愈怎么办
疾病：颌下腺炎提问于 2024-12-04 10:05 -
病情描述：
男35岁来自 2008.3开始，我的右颈部和胸锁乳突肌有点胀痛，特别是右颌下的淋巴有点大，但是可以滑动，无粘结，约两年之久，时好时坏，精神、食欲、体重等正常，目前我的右颏下有一个比较大的淋巴（15×6mm）是有点痛的，还有是放射到右耳后，导致右耳根和胸锁乳突肌有点胀痛感，怎么办？曾经的去医院化验了血沉正常，2008.7做了颈部彩超:双侧上颈部探及低回声，大小约10×4mm和15×6mm等，内见淋巴门结构，颌下腺:双侧颌下腺大小形态正常，CDFI正常。2009.8又去上海六院做了个颈部增强CT，结果总体正常，也发现有少许淋巴。整个过程医生均未开药，但是现在我的颈部还是有好难受的感觉的，请问我该如何是好？想请问我究竟到什么科室去看，如何检查，该是什么原因，复什么药？
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回答1
颈部淋巴肿痛长期未愈可能由炎症、感染、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生等原因引起。 1. 炎症：如慢性淋巴结炎，多由周围组织的慢性炎症刺激所致。局部常有疼痛，淋巴结可肿大。治疗以抗炎为主，常用药物如阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2. 感染：病毒感染如EB 病毒、巨细胞病毒等，细菌感染如结核杆菌等。需明确病原体后进行抗病毒或抗结核治疗，如阿昔洛韦、利福平。 3. 肿瘤：淋巴瘤或其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结。需进一步检查，如病理活检，明确诊断后进行放化疗或手术。 4. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及淋巴结。治疗以免疫调节为主，常用药物如泼尼松、环磷酰胺。 5. 反应性增生：多因机体对刺激产生的免疫反应，如药物、环境因素等。去除诱因后可能缓解。 总之，颈部淋巴肿痛长期未愈原因较多，需综合病史、症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。
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- 赵黔鲁 副主任医师 神经内科一科 华北理工大学附属医院 (三级甲等) 擅长：脑血管病
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