45 岁女性右边腰痛数月,贴膏无效,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、盆腔炎、腰椎管狭窄等原因所致。 1.腰肌劳损:多因长期腰部姿势不良或过度劳累引起。腰部肌肉紧张、酸痛,活动受限。治疗以休息、热敷、按摩为主,可配合使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。需卧床休息,牵引治疗,药物可选择甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛。 3.肾结石:结石刺激肾盂或输尿管可致腰痛。疼痛剧烈,可伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术取石,常用药物有坦索罗辛帮助排石。 4.盆腔炎:盆腔炎症刺激可引起腰痛。还可有下腹坠胀、白带异常等。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等抗感染治疗。 5.腰椎管狭窄:椎管狭窄压迫神经,出现腰痛及下肢麻木无力。保守治疗包括卧床休息、佩戴腰围,严重时需手术治疗。 总之,引起右边腰痛的原因较多,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腰椎 X 线、CT、超声等,明确病因后进行针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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