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33 岁男性肘管与颈椎问题，治疗顺序如何定？
疾病：颈椎病提问于 2024-12-04 16:01 -
病情描述：
男33岁，半个手麻且横向使不上劲！脖子用劲会有点痛感，低头太长时间脖子后边有点困！发现在二十天前，不会疼就是有点木木的！洛阳正骨院的医生诊断为肘管问题，需做手术！还开了甲钴胺分散片，到另外一家医院拍了片子，显示颈椎增生，建议做磁共振，该怎么办？治疗颈椎先还是动手术治疗肘管卡压先？吃了半个月药，效果不怎样，做肌电图发现两个胳膊都异常，左比右重。请帮忙解答。
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回答1
对于同时存在肘管卡压和颈椎增生的情况，治疗顺序的确定需要综合多方面因素，包括症状严重程度、神经损伤情况、病因判断、治疗风险以及患者自身身体状况等。 1. 症状严重程度：若肘管卡压导致的手部麻木和无力症状严重，影响日常生活和工作，可能需要优先处理肘管问题。反之，若颈椎增生引起的症状更明显，则应先着重治疗颈椎。 2. 神经损伤情况：通过肌电图等检查，明确神经损伤的部位和程度。如果肘管卡压造成的神经损伤较重，应优先手术解除卡压。 3. 病因判断：分析导致症状的主要原因。若是肘管问题为主要病因，优先处理；若颈椎增生是关键因素，则先治疗颈椎。 4. 治疗风险：评估两种治疗方式的风险。手术都存在一定风险，风险较小且效果预期较好的可优先选择。 5. 患者身体状况：考虑患者的整体健康状况，如是否有其他基础疾病，能否耐受手术等。 总之，治疗顺序的确定需要综合权衡各种因素，建议患者与医生充分沟通，根据个人情况制定最适合的治疗方案。
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