58 岁男性腰疼三周，腰椎片显示异常，可能患何病？

58 岁男性腰疼三周，腰椎片显示异常，可能患何病？ 疾病：慢性腰背痛提问于 2024-09-22 16:59: 病情描述：

男58岁，腰疼三周了，没受过外伤，片显示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。是什么病？

回答1
58 岁男性腰疼三周，第三腰椎椎体破坏、楔形变，椎间隙正常，可能是腰椎结核、腰椎肿瘤、骨质疏松性骨折、腰椎骨髓炎、腰椎血管瘤等原因导致。 1. 腰椎结核：由结核杆菌感染引起，常有低热、盗汗、乏力等全身症状，除椎体破坏外，还可能有椎旁脓肿。治疗包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，必要时手术清除病灶。 2. 腰椎肿瘤：分为原发性和转移性，常有疼痛逐渐加重，可伴有消瘦、贫血等。治疗需根据肿瘤性质、分期选择手术、放疗、化疗等。 3. 骨质疏松性骨折：多因骨质疏松，轻微外力即可导致骨折。治疗包括卧床休息、佩戴支具、补充钙剂和维生素 D 等。 4. 腰椎骨髓炎：多由细菌感染引起，有发热、局部红肿热痛。需使用敏感抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素等。 5. 腰椎血管瘤：一般无症状，较大时可引起疼痛。通常无需特殊治疗，定期复查，必要时手术。出现腰椎椎体破坏应引起重视，及时到正规医院进一步检查，明确诊断，采取相应治疗措施。
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