27 岁男性腰痛且走路时加重,按摩无效,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石、强直性脊柱炎等原因所致。 1. 腰肌劳损:长期腰部受力不均或过度劳累可引发。表现为腰部酸痛,劳累后加重。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主,可配合使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗,如甲钴胺营养神经,塞来昔布止痛等。严重时需手术。 3. 腰椎管狭窄:多由腰椎退变引起,可出现间歇性跛行。早期保守治疗,如卧床、佩戴腰围,服用腰痛宁胶囊等。严重者手术治疗。 4. 肾结石:结石刺激肾盂或输尿管可导致腰痛。疼痛剧烈,可伴血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,大结石需体外碎石或手术取石。 5. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱及骶髂关节。表现为下腰痛、晨僵。治疗用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,晚期严重畸形需手术矫正。 出现腰痛且走路加重,按摩无效时,应引起重视,及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗。
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