女性结婚很久未孕可能由多种因素导致,如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫疾病、内分泌失调、免疫因素等。 1. 排卵障碍:卵巢功能异常,无法正常排卵。可能是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等引起。需要通过 B 超监测排卵、性激素六项检查等明确诊断。治疗上可能使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2. 输卵管堵塞:炎症、粘连等原因导致输卵管不通畅,阻碍精子与卵子结合。可通过输卵管造影检查确诊。治疗方法包括输卵管通液术、腹腔镜下输卵管疏通术等。 3. 子宫疾病:子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫畸形等会影响受精卵着床。通过 B 超、宫腔镜等检查诊断。治疗方式根据具体疾病而定,可能需要手术切除息肉、肌瘤等。 4. 内分泌失调:甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会影响生殖系统功能。通过甲状腺功能检查、泌乳素测定等明确。治疗主要是调节内分泌,如服用左甲状腺素钠片、溴隐亭等药物。 5. 免疫因素:自身免疫抗体如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等产生,影响受孕。通过免疫相关检查诊断。治疗常使用免疫抑制剂,如泼尼松等。 总之,女性久未孕的原因较为复杂,需要进行全面系统的检查,明确病因后采取针对性的治疗。建议到正规的三甲医院妇产科或生殖医学科就诊。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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