45 岁女性后背起红包伴鳞屑,可能是湿疹、银屑病、玫瑰糠疹、体癣、接触性皮炎等原因引起,需综合考虑症状、病史、检查等进行诊断和治疗。 1.湿疹:是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等,伴有瘙痒。治疗常使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、口服抗组胺药如氯雷他定等。 2.银屑病:病因不明,与遗传、免疫等有关。皮损为红斑、鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。治疗可用卡泊三醇软膏、他扎罗汀凝胶、维 A 酸类药物等。 3.玫瑰糠疹:病因不明,可能与病毒感染有关。皮损为椭圆形红斑,上覆糠秕状鳞屑。一般可自愈,症状明显时可外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药。 4.体癣:由真菌感染引起。表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退。治疗用抗真菌药物如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。 5.接触性皮炎:接触过敏原或刺激物后发病。皮肤红肿、丘疹、水疱,有明确接触史。治疗需避免接触致敏物,外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药。 出现后背起红包伴鳞屑的情况,应避免搔抓,保持皮肤清洁,及时就医明确诊断,遵医嘱治疗,多数可有效控制。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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