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45 岁女性 CA 指标升高伴子宫腺肌症如何应对
疾病：子宫腺肌病提问于 2024-12-04 15:57 -
病情描述：
病友年龄：45岁
病友性别：女
病情描述：看了一下近几年的检查单发现，CA125、CA199两项指标在逐年升高，2009年2月检查结果:CA125:23.2、CA199:35.82010年3月检查结果:CA125:33.1、CA199:60.382011年8月检查结果:CA125:76、CA199:101。现在症状就是左下腹疼痛，确诊是子宫腺肌症伴子宫腺肌瘤（3.0*2.7cm），目前在中药调理。服中药疼痛症状就缓解，只有轻微酸胀不适感。中药一停，疼痛又回来。请问肿瘤科专家，像我这样病情现在还需要做什么检查么？CA相关指标持续升高不用管它么？我父亲是肺癌去世的，很担心！
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回答1
45 岁女性患有子宫腺肌症伴腺肌瘤，CA125、CA199 指标逐年升高，左下腹疼痛，中药调理效果不稳定。需考虑疾病进展、恶变可能、其他潜在疾病等。 1. 疾病进展：子宫腺肌症病情可能加重，腺肌瘤增大，导致疼痛反复和 CA 指标变化。可复查妇科超声，评估肌瘤大小、位置和形态。 2. 恶变可能：虽然子宫腺肌症恶变率低，但 CA 指标持续升高需警惕。可进行分段刮宫或宫腔镜检查，取组织做病理活检。 3. 其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等，也可能引起类似症状和指标变化。通过妇科双合诊、三合诊及相关实验室检查排查。 4. 消化系统问题：胰腺、胃肠道疾病也可能导致 CA199 升高。可行腹部 CT、胃肠镜等检查。 5. 免疫系统异常：自身免疫性疾病有时会影响肿瘤标志物水平，可检查免疫相关指标。 患者应重视病情，积极配合医生完善各项检查，明确病因，以便制定更合适的治疗方案。同时，保持良好的心态和生活习惯也有助于病情恢复。
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- 黄东宁 主治医师 肿瘤科 广西医科大学第四附属医院 (三级甲等)
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