71 岁女性右膝关节扭伤 60 天仍微疼,可能是半月板或韧带损伤,也可能是软骨磨损、滑膜炎、创伤性关节炎、关节周围肌肉拉伤等。 1.半月板或韧带损伤:半月板和韧带损伤后恢复较慢,轻微损伤也可能持续疼痛。需通过磁共振成像(MRI)明确诊断。治疗上,轻度损伤以休息、制动、物理治疗为主,如超短波、红外线照射等。 2.软骨磨损:老年人软骨易磨损,受伤后可加重。可补充氨基葡萄糖等营养软骨的药物,疼痛明显时服用非甾体抗炎药,如布洛芬、依托考昔等。 3.滑膜炎:创伤可引发滑膜炎,导致关节积液和疼痛。治疗包括休息、患肢抬高、局部热敷,口服滑膜炎颗粒等。 4.创伤性关节炎:受伤后关节面不平整,易形成创伤性关节炎。早期可口服塞来昔布等药物,晚期可能需要手术治疗。 5.关节周围肌肉拉伤:肌肉拉伤恢复不良也会引起疼痛。应减少活动,进行按摩、针灸等康复治疗。 总之,对于这种情况,建议及时就医,进行进一步检查,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度活动加重病情。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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