27 岁男憋尿后右肾积水等，是结石吗？_即问即答

27 岁男憋尿后右肾积水等，是结石吗？ 疾病：结石病提问于 2024-12-04 18:36: 病情描述：

男27岁，上个礼拜憋了一下尿，然后一直感觉下腹部有牵绊住的感觉，下侧右部筋络的地方按下去有点痛，感觉那边牵扯住，但是没有腹痛症状。今天做了B超:肾脏，左肾集合系统未见异常，右侧集合系统分离13mm。输尿管左侧未见明显扩张，右侧上段扩张约9mm。膀胱充盈良好，壁欠光滑，尿液透声好。前列腺31×24mm，体积正常，内回声均匀。。右肾集合系统分离，考虑积水可能，随访。右输尿管上段扩张。医生说有可能是结石，但是要做CT确认。,1.请问这个是否是结石？是否需要再做CT？2.结石一般都会腹痛，为什么我没有痛？3.而且结石做B超一般都能看得见，为什么我的看不见？4.还有网上说有可能是肿瘤，想问问这个概率大吗？

回答1
这位 27 岁男性憋尿后出现一系列症状，右肾集合系统分离、右输尿管上段扩张，可能是结石，但也不排除其他原因。如输尿管狭窄、先天畸形、炎症、肿瘤等。 1. 结石：憋尿可能导致尿液反流，形成结石。小结石有时 B 超难以发现，CT 能更清晰地判断。 2. 输尿管狭窄：先天或后天因素导致输尿管狭窄，引起尿液排出不畅，造成积水和扩张。 3. 先天畸形：输尿管或肾盂等先天发育异常，影响尿液正常排泄。 4. 炎症：泌尿系统炎症可引起组织水肿、粘连，影响尿液流通。 5. 肿瘤：虽然概率较小，但肿瘤压迫输尿管也可能导致类似情况。总之，目前仅根据现有检查难以明确病因，需要进一步做 CT 等检查，以确定具体原因，从而采取相应的治疗措施。建议前往正规医院泌尿外科就诊。
王桂兰 主任医师外一科 河北医科大学第四医院 (三级甲等) 擅长：乳腺癌
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