44 岁女性 B 超发现宫颈管内 1.2cm 的囊性回声,可能是宫颈囊肿,也可能是其他情况。比如宫颈炎症、宫颈肌瘤囊性变、子宫内膜息肉脱出至宫颈管等。需要结合症状、体征及其他检查综合判断。 1.宫颈囊肿:是宫颈腺管口狭窄或阻塞导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。多数无明显症状,常在妇科检查或超声检查时发现。一般无需治疗,若囊肿较大或有感染,可进行物理治疗或手术。 2.宫颈炎症:长期慢性炎症刺激可导致宫颈组织充血、水肿,形成囊性改变。常有白带增多、发黄、异味等症状,需抗炎治疗,可使用甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.宫颈肌瘤囊性变:宫颈肌瘤发生囊性退行性变。可能出现月经改变、下腹坠胀等。治疗方法包括药物治疗(如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物)和手术治疗。 4.子宫内膜息肉脱出至宫颈管:子宫内膜局部过度生长形成息肉,脱出于宫颈管。可表现为经间期出血、月经增多等。小的息肉可观察,大的息肉需手术切除。 5.其他罕见原因:如宫颈管内的恶性肿瘤,多有阴道不规则出血、排液等。需病理检查明确诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,仅根据 B 超结果不能明确诊断,还需进一步检查,如妇科检查、宫颈细胞学检查等,以便确定病因并采取相应的治疗措施。建议到正规医院就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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