20 岁女性人流后闭经 4 个月，彩超正常，原因何在？

20 岁女性人流后闭经 4 个月，彩超正常，原因何在？ 疾病：月经不调提问于 2024-09-22 16:47: 病情描述：

你好，我是女的，20岁，来自天津，我一年前在大医院做了一次人流手术导致月经不调，现在闭经4个月了，请问是怎么回事？我的彩超情况如下：工体大小为4.7*3.5*2.8cm，内膜厚度0.55cm，居中，显示尚清，肌壁回声均匀，双附件区未见明显异常，回声右卵巢大小为2.8*1.8cm，可见1.2*0.7cm囊泡，左卵巢大小2.5*1.3cm，子宫直肠窝未见明显液性暗区，其他宫颈回声尚可，CDFI未见异常，血流超声提示子宫附件未见明显异常。

回答1
20 岁女性人流后闭经 4 个月，彩超未见明显异常，可能是以下原因导致：内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜损伤、精神心理因素、营养状况不佳等。 1.内分泌失调：人流可能影响体内激素分泌平衡，如雌激素、孕激素等，导致月经周期紊乱甚至闭经。可通过激素六项检查明确，治疗常使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。 2.宫腔粘连：手术操作可能引起宫腔粘连，阻碍经血排出。通过宫腔镜检查确诊，轻度粘连可在宫腔镜下直接分离，重度粘连可能需要手术治疗。 3.子宫内膜损伤：人流刮宫过度损伤子宫内膜基底层，使其无法正常增生和脱落。可补充雌激素促进内膜修复，如结合雌激素片等。 4.精神心理因素：人流后的焦虑、紧张等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如盐酸舍曲林片等。 5.营养状况不佳：术后营养摄入不足，身体虚弱，也可能影响月经。要保证均衡饮食，增加蛋白质、维生素等的摄入。人流后闭经的原因较为复杂，需要综合各项检查结果明确诊断，并采取针对性治疗。同时，患者要保持良好的心态和生活习惯，有助于月经恢复正常。
张蔷 主治医师呼吸科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：支气管哮喘、老年呼吸系统疾病、呼吸治疗
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