精索静脉曲张是常见的男性疾病,其发病与多种因素有关,包括解剖结构、生理因素、生活习惯、疾病影响及遗传因素等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
1.解剖结构:精索内静脉长且呈直角汇入左肾静脉,左精索内静脉易受乙状结肠压迫,影响血液回流。
2.生理因素:青壮年性机能旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。
3.生活习惯:长期站立、重体力劳动、久坐等,增加腹压,影响精索静脉回流。
4.疾病影响:肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉,引起症状性或继发性精索静脉曲张。
5.遗传因素:部分患者有家族遗传倾向。
对于中度精索静脉曲张无症状者,一般先采取保守治疗,如避免久站、穿紧身内裤、使用阴囊托等。若病情进展,出现睾丸坠胀疼痛、精液质量异常等,则需考虑手术治疗。手术方式包括精索静脉高位结扎术等。术后注意休息,避免剧烈运动。
总之,中度精索静脉曲张无症状者应密切观察,遵循医生建议选择合适的治疗方法。
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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玄绪军 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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