36 岁女性疑似脑疾病，诊断未明，如何用药？_即问即答

36 岁女性疑似脑疾病，诊断未明，如何用药？ 疾病：染色体异常提问于 2024-12-02 16:34: 病情描述：

年龄:36 性别:女病情描述: 你想解决什么问题：202.9月发现身体乏言语不清楚，不严重.到医院检查MRI影像表现：双侧脑室周围，基底及丘脑区，中脑及脑干内见对称性片状稍长T稍长T2信号影，FLAIR像呈高信号，弥散加权成像呈高信号，部分病灶于侧脑室垂直，双侧额叶见多个斑点，小斑片状稍长T2信号影，FLAIR像呈稍高信号，弥散加权成像呈等信号。各脑池及脑室未见扩大和闭塞。脑沟脑裂无增宽，中线结构无移位。双侧筛窦粘膜稍增厚，鼻中隔无偏曲。意见：双侧大脑半球、中脑及脑干对称性脱髓鞘改变，多发性硬化不除外。2双侧额叶多发缺血灶。3双侧筛窦轻度炎。输了7天激素，后该为口服强的松8粒（每天）一月后服6粒，病情有改善。月又发病现象比上次稍重，又照MRI影像表现：双侧脑室周围、双侧丘脑基底节区及脑干见对称性分布多发斑片状长T长T2信号影，FLAIR序列呈高信号，部分病灶于DWI序列呈高信号，增强后强化不明显，双侧额叶见斑点状等T长T2信号影，FLAIR序列呈高信号，增强后未见明显强化，余脑实质内未见明显异常信号影。各脑池及脑室未见扩大和闭塞，诸脑沟、脑裂清楚，中线结构无移位。双侧下鼻甲肥大。意见：双侧脑室周围、双侧丘脑-基底节区及脑干对称性分布多发斑片状异常信号影，与上次比较病灶稍有增大。2双侧额叶小缺血灶。3双侧下鼻甲肥大。医生又了诊断：:CADASIL(常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病）？2：CARASIL(常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病）？3：肾上腺白质营养不良？医生也不确定是那种输了营养神经的和络泰、疏血通，口服了阿司匹林。在用药期间有改善，停药后无明显好转。现在仍然左侧肢体乏走不了好久，吞咽有困难，言语不清楚，精神状态不是很好。我想咨询修改的诊断是不是多发脑梗吃什么药，谢谢

回答1
患者为 36 岁女性，出现身体乏力、言语不清等症状，经检查有双侧大脑半球、中脑及脑干对称性脱髓鞘改变等情况，诊断未明确，可能的疾病包括多发性脑梗等。治疗方法包括药物治疗、康复训练等。 1. 疾病介绍：多发性脑梗是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而发生的病变。其发病与高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等因素有关。 2. 药物治疗：可使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，改善脑循环药物如尼莫地平、银杏叶提取物等，营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 3. 康复训练：包括肢体功能训练、语言训练、吞咽训练等，有助于恢复受损功能。 4. 生活调理：保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等。 5. 定期复查：定期进行头颅磁共振成像（MRI）等检查，监测病情变化。 6. 心理调节：患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪，需要及时进行心理疏导。总之，对于该患者，目前诊断尚不明确，需要进一步检查明确诊断，并在医生的指导下综合治疗，以改善症状，提高生活质量。
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