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26 岁女性尿常规蛋白异常伴尿急尿频，是肾炎吗咋治？
疾病：尿路感染提问于 2024-12-04 10:21 -
病情描述：
医生您好，我是一名26岁女性，我的尿常规检查尿蛋白是+0.2，有时是+0.3，我有时有尿急尿频的症状。之前看妇科治疗尿道感染，康复了一段时间又出现这种情况。请问这种情况是不是肾炎？我该怎样治疗？
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回答1
26 岁女性出现尿常规中尿蛋白异常，伴有尿急尿频症状，不一定就是肾炎，还可能是尿路感染未彻底治愈、尿路结石、肾脏疾病早期、糖尿病肾病、自身免疫性疾病累及肾脏等。 1. 尿路感染未彻底治愈：如果之前的尿路感染治疗不规范或疗程不足，可能导致细菌残留，炎症反复，引起类似症状。需要再次进行尿培养和药敏试验，选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等，足疗程治疗。 2. 尿路结石：结石刺激尿路黏膜，可能导致尿急尿频，同时损伤肾脏引起尿蛋白。通过 B 超、CT 等检查可明确，小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 肾脏疾病早期：如肾小球肾炎、肾病综合征等，早期可能仅表现为尿蛋白轻度升高和尿路刺激症状。需进一步检查肾功能、24 小时尿蛋白定量等。治疗可能包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 4. 糖尿病肾病：长期糖尿病控制不佳可能损伤肾脏。需要监测血糖，控制血糖水平，可使用降糖药（如二甲双胍、格列美脲），必要时使用胰岛素。 5. 自身免疫性疾病累及肾脏：如系统性红斑狼疮，可损伤肾脏。需完善自身抗体等检查，治疗原发病，可能会用到免疫调节剂（如羟氯喹）。 总之，仅凭目前的症状和检查结果不能确诊，需要进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。
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