23 岁男性出现近 5 日排便有血、大便变黑变干且伴有轻微疼痛,可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因所致。应及时就医,明确诊断,采取相应治疗措施。 1. 痔疮:内痔或混合痔可能导致便血,通常为鲜红色。长期便秘、久坐等是常见诱因。治疗包括外用痔疮膏、栓剂,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等,严重时可能需要手术。 2. 肛裂:大便干结时容易引起肛裂,排便时疼痛明显,伴有少量鲜血。治疗以保持大便通畅为主,可使用开塞露辅助排便,局部涂抹硝酸甘油软膏。 3. 肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可出现便血、大便异常。需要使用抗炎药物,如美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4. 肠道息肉:息肉较大或表面糜烂时会有出血。一般通过内镜下切除息肉。 5. 肠道肿瘤:肿瘤破溃会导致便血,常伴有大便习惯改变等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 总之,出现上述症状应引起重视,尽快到正规医院的肛肠科或消化内科就诊,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,对症治疗。同时,要注意调整饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,保持良好的排便习惯。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院