结节性红斑一月余,血沉、血常规、抗“0“、类风湿因子都正常,C蛋白反应高其余免疫检验正常,DR胸片未见异常,PPD强阳性,结核斑点试验阳性,一月来无发热,咳嗽、盗汗、消瘦,在12—15天左右红斑逐渐减退,期间口服反应停,复方甘草酸酐,反应停口服25天左右出现肢体麻,已停药,只是口服复方甘草酸酐10月13日CT胸片肺部有感染兆,医生说是结核好发部位,诊断性治疗上抗涝药,该不该用,问一下谢谢
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防结节性红斑病因多样,患者多项检查结果异常,尤其是 PPD 强阳性和结核斑点试验阳性,同时肺部有感染兆。是否使用抗痨药需综合多方面因素,包括病情严重程度、感染风险、患者身体状况、药物副作用以及治疗预期效果等。 1. 病情严重程度:若红斑症状持续加重,且肺部感染有恶化趋势,使用抗痨药可能有助于控制病情。 2. 感染风险:PPD 强阳性和结核斑点试验阳性提示结核感染可能性较大,此时使用抗痨药能降低结核扩散风险。 3. 患者身体状况:需评估患者肝肾功能、有无其他基础疾病等,以确保能耐受抗痨药的副作用。 4. 药物副作用:常见的有胃肠道反应、肝损伤等。用药期间需密切监测,必要时调整治疗方案。 5. 治疗预期效果:抗痨治疗可能有助于红斑消退和控制肺部感染,但效果因人而异。 综合考虑,在医生密切监测和评估下,使用抗痨药进行诊断性治疗是可行的。但患者需积极配合医生,定期复查,以便及时调整治疗方案。
你好,你的这种情况还是考虑是结核病的表现,建议在当地医生的指导下抗结核治疗!
结节性红斑病因多样,患者多项检查结果异常,对于是否使用抗痨药,需综合多方面考虑,包括病情特点、检查结果、药物副作用、患者个体情况等。 1.病情特点:结节性红斑可能由感染、免疫等多种因素引起。患者 PPD 强阳性及结核斑点试验阳性,提示结核感染可能性,但无典型结核症状。 2.检查结果:虽部分免疫指标正常,但肺部出现感染兆且在结核好发部位,增加了结核诊断的可能性。 3.药物副作用:抗痨药可能有肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用,用药期间需密切监测。 4.患者个体情况:患者对之前药物的反应,如口服反应停出现肢体麻,会影响后续治疗方案选择。 5.治疗效果评估:使用抗痨药后,需定期复查,观察红斑消退情况、肺部感染灶变化等,以评估治疗效果。 综合考虑,在密切监测患者病情和副作用的情况下,可以先进行诊断性抗痨治疗,根据治疗效果和患者反应及时调整方案。
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