2006年因为便血、腹痛
曾经的治疗情况和效果:检查出得的是溃疡性结肠炎情况比较严重,做了全结肠手术。术后半年左右吻合口开始瘘,一排便就很痛,引流管(左臀部)也开始往外排像大便类似的液体,身体还经常发烧,体重一度达到60斤左右,为了保住生命,保证生活质量,于2010年7月做了回肠双腔造瘘术想柯大夫帮您解决什么问题:自做了造瘘术后,身体恢复的比较好,现在已经有一百斤左右,月经停了几年后现在每个月都来了,就是肛门口现在还在流肠液。我想咨询下,是不是肛门不流肠液,就说明吻合口长好了,还有当时给我做手术的医生说我的盆腔炎症比较严重,这有没有什么办法?像我这样的情况达到什么程度才可以改回去呢?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)溃疡性结肠炎患者术后出现肛门流肠液,可能与吻合口恢复情况、盆腔炎症等有关,还涉及身体整体恢复状况、肠道功能调整、后续治疗方案及预后等。 1.吻合口恢复:吻合口未完全愈合时可能会有肠液流出。通过定期复查肠镜等检查,能直观了解吻合口状况。若恢复不佳,可能需进一步治疗,如局部用药促进愈合。 2.盆腔炎症:严重的盆腔炎症会影响周围组织,包括肠道。一般先进行抗感染治疗,常用药物如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.肠道功能:术后肠道功能需要时间恢复和调整。可通过饮食调理,增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动和正常功能恢复。 4.身体整体状况:体重增加、月经恢复是身体好转的表现,但仍需综合评估各项生理指标,如血常规、肝肾功能等。 5.后续治疗方案:根据恢复情况,医生会制定个性化的治疗方案,可能包括康复训练、物理治疗等。 6.预后:多数患者经过规范治疗和康复,症状能得到改善,但个体差异较大,需密切随访。 总之,对于溃疡性结肠炎术后肛门流肠液的情况,需要综合多方面因素进行评估和治疗,患者应积极配合医生,遵循医嘱,以促进身体的完全康复。
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院