46 岁女性在膀胱肿瘤切除术后进行膀胱灌注吡柔比星 5 次,出现尿急、尿频、尿痛、肛门及阴道坠痛等症状。这可能与药物刺激、感染、灌注操作不当、肿瘤残留或复发以及个体差异等因素有关。 1. 药物刺激:吡柔比星属于化疗药物,对膀胱黏膜有一定刺激性,可能引起上述症状。可适当减少灌注剂量或延长灌注间隔。 2. 感染:灌注过程中若无菌操作不严格,易引发感染。需进行尿液细菌培养和药敏试验,根据结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 灌注操作不当:灌注速度过快、压力过高可能损伤膀胱黏膜。规范操作流程,调整灌注速度和压力。 4. 肿瘤残留或复发:肿瘤未完全清除或再次生长,也会导致症状。通过膀胱镜检查、影像学检查明确,必要时再次手术或其他治疗。 5. 个体差异:每个人对药物的耐受性不同。部分患者可能较敏感,症状明显。可考虑更换灌注药物,如丝裂霉素、表柔比星等。 患者出现这些症状后应及时就医,明确原因,采取相应治疗措施。同时,在治疗过程中要注意休息,多饮水,保持良好的心态。
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