胸骨和动脉间有2.0的良性肿瘤,现在下肢和腹部水肿,蛋白19,能做胸腔镜吗
想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防67 岁男性胸骨和动脉间有 2.0 的良性肿瘤,且下肢和腹部水肿、蛋白 19,能否进行胸腔镜治疗,需要综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤位置和性质、水肿原因、蛋白水平以及手术风险等因素。 1. 患者健康状况:评估患者有无其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病可能增加手术风险。 2. 肿瘤位置和性质:确定肿瘤与周围组织的关系,是否有粘连、侵犯重要血管和神经,良性肿瘤的生长方式和速度也会影响手术决策。 3. 水肿原因:查找下肢和腹部水肿的具体原因,是低蛋白血症、心功能不全还是其他因素,这对手术耐受性有重要影响。 4. 蛋白水平:蛋白 19 较低,术前可能需要补充蛋白以提高手术安全性和术后恢复能力。 5. 手术风险:胸腔镜手术虽然创伤相对较小,但仍存在出血、感染、气胸等风险,需要权衡利弊。 综合以上因素,医生会进行详细的术前评估,以确定最适合患者的治疗方案。如果患者身体状况较好,肿瘤情况适合,且能有效控制水肿和改善蛋白水平,胸腔镜手术可能是可行的选择。但如果存在较多不利因素,可能需要先采取保守治疗,改善患者身体条件后再考虑手术。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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