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56 岁女性胰腺病变是胰腺癌吗及治疗建议
疾病：结石病提问于 2024-12-04 16:07 -
病情描述：
性别：女 年龄：56岁 康咨询描述：增强CT检查胰腺尾部约4.5cm囊实性病灶，胰腺头颈部较大较密集钙化斑伴胰腺管结石，双肾多发小囊肿，肝胆脾未见异常女56岁，肚子胀，快两年，腰背疼有两个月，不能吃太宝会肚子胀，体重也减了四-五市斤.在玉溪市人民医院做了增强CT检查，检查结果是胰腺尾部约4.5cm囊实性病灶，胰腺头颈部较大较密集钙化斑伴胰腺管结石，双肾多发小囊肿，肝胆脾未见异常
曾经的治疗情况和效果：还没治疗想柯大夫帮您解决什么问题：这是裏腺癌吗？是早期还是晚期，是晚期可以不手术吗？单做结石的，和义见谢谢！癌细胞会扩散吗？给个治疗方法，和义见谢谢！
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回答1
胰腺出现囊实性病灶、钙化斑伴胰腺管结石，不一定就是胰腺癌，还可能是胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎等。要明确诊断，需综合症状、体征、实验室检查及病理结果等。治疗方法取决于具体诊断，可能包括手术、药物治疗、定期复查等。 1. 诊断：需要进一步进行肿瘤标志物检测，如 CA19-9、CEA 等，还可能要进行超声内镜引导下的穿刺活检，获取组织进行病理检查，以明确病变性质。 2. 胰腺假性囊肿：如果是假性囊肿，较小且无症状时可先观察；若较大或有症状，可能需要经皮穿刺引流、内镜下引流或手术治疗。 3. 慢性胰腺炎：若是慢性胰腺炎，治疗以缓解症状、控制病情进展为主，包括饮食调整（低脂、高蛋白饮食）、戒烟戒酒，药物治疗可使用胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）、止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等。 4. 胰腺癌：若确诊为胰腺癌，早期一般首选手术治疗，如胰十二指肠切除术；晚期可能采取放化疗（常用药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、紫杉醇等）、靶向治疗（如厄洛替尼）等综合治疗。 5. 定期复查：无论最终诊断如何，都需要定期复查，监测病情变化，一般建议每 3 - 6 个月复查一次胰腺 CT、肿瘤标志物等。 总之，对于胰腺的病变，需要综合多种检查和评估来明确诊断，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
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- 李雪华 医师 医学影像科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：反射科诊断
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