29 岁女性长期脚疼病因及治疗方法_即问即答

29 岁女性长期脚疼病因及治疗方法 疾病：风湿性关节炎提问于 2024-12-02 15:39: 病情描述：

女29岁来自云南健康咨询描述：
十四岁时中药过敏患上过敏性紫癫、紫癫性肾炎，五年前发现路走多了及受寒后膝盖会酸疼，休息并做好保暖症状减轻或消失；前年一月从较冷的工作地上班一星期后回家，到家一小时后出现酸疼麻木，不能下蹲，弯曲剧烈疼痛，后休息十天左右外擦云南白药症状消失，现症状频发，四月前出现脚背及手背冷疼，受风时感觉较明显，不管天气热冷情况都一样，两月前的一天早晨起床下床感觉脚掌剧烈疼痛，不能落地，大姆指与二姆指间的脚掌明显肿起，之前未剧烈运动过，后到医院诊断为滑囊炎，打封闭一针未见好转至今。一月前肾内科住院检查排除过敏性紫癫关节型，风湿相关检验正常，服用过活血化淤的药，打过活血化淤的针水，未见好转；后中医诊断为风湿性关节炎，服用中药、外擦骨友灵、正骨水仍然不见好转，现在脚掌前半部分整个都出现肿大，疼痛的部位增多，大姆指指尖穿鞋碰到疼，按压疼，连接五个脚指的一片肌肉均是按压疼，肿大的情况感觉夜轻昼重，随便走动后也会加重肿大!
想柯大夫帮您解决什么问题：疼痛时间已较长，听说有人脚疼严重时把脚锯了，甚是恐慌!请帮忙分析下病情!指点就医!急盼回复...（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）

回答1
29 岁女性长期出现脚部疼痛，可能与自身免疫、劳损、感染、代谢异常、血管问题等有关。 1.自身免疫：自身免疫系统异常可能导致关节炎等疾病，引起脚部疼痛。如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。此类疾病常伴有关节肿胀、僵硬等症状。治疗上可能需要使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等。 2.劳损：长期行走、站立或运动不当造成的劳损，会使脚部肌肉、韧带受损。应注意休息，避免过度劳累，可进行物理治疗，如热敷、按摩等。 3.感染：细菌、病毒等病原体感染脚部，引发炎症，导致疼痛。需使用抗感染药物，如阿莫西林、头孢呋辛等。 4.代谢异常：如痛风，尿酸盐结晶在关节沉积，引起疼痛。要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，必要时服用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他。 5.血管问题：血管狭窄、栓塞等影响脚部血液循环，导致疼痛。可能需要改善循环的药物，如前列地尔、丹参川芎嗪等。总之，脚部长期疼痛的原因较为复杂，需要综合多种检查结果进行判断，并采取针对性的治疗措施。建议患者前往正规医院的骨科或风湿免疫科就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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