慢性胃炎怎么治疗？

慢性胃炎的主要致病因素就是幽门螺旋杆菌感染。所以你这个如果要规范治疗的话，首先需要检查下是不是存在幽门螺旋杆菌感染。如果有的话，一个是抗幽门螺旋杆菌感染，再一个的话，配合使用胃酸抑制剂和胃黏膜保护剂，有消化不良表现的话，加用促胃肠动力药。

慢性胃炎的确是长时间危害人类健康的疾病，目前的慢性胃炎引起的病因是比较明确的，有长时间的焦虑以及喝酒，所以目前建议及时能够去除上述的治病因素，另外再次复查胃镜，看看目前胃部到底是个什么情况，有没有发展成糜烂或者有没有溃疡，另外再检查一下幽门螺杆菌，看看是否有感染，再考虑下一步的协同药物治疗。

下面是理论资料希望能帮到你慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。养生指南：一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。六.可练内养功法。慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：
1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。
2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃痛明显者以巅茄片、
654—2解痉止痛；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘摸保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。常见7个类型：a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；b.脾胃虚寒型：脾虚较重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止痛；c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛，或加用逍遥丸、元胡止痛片；d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止痛，配合温养胃气；g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比较常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血较少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍较轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比较密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。【症状】慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状较少，而易发生明显或隐性恶性贫血，较多发生缺铁性贫血。后者则较多出现消化道症状，部分患者的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼痛，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。【治疗】慢性胃炎的治疗：
1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术，而宜每3～6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访临床上常用的有效偏、验方主要如下。[方一]云豆500克，红枣250克，红砂糖150克，糖桂花适量。将云豆以水泡发后，放在锅内加水适量，煮至烂，待冷却后包在洁净的布里揉搓成泥，备用；把红枣以水洗后除核，煮烂，趁热加红砂糖150克，糖桂花适量，拌压成泥冷却后备用；再把云豆泥摊在案板上，用菜刀手抹成等厚的长片，上面再摊拌一层枣泥，纵向卷起，垂直方向切成“回”形卷块，即可食用。本方补脾益胃，适用于脾胃虚弱所致的慢性胃炎。[方二]粳米100克，生姜9克。将粳米用水浸泡后，用麻纸5---6层包好，烧成炭，研成细末；用生姜煎水，冲服粳米炭粉末6--9克，早晚各1次。服药后1周内以流食为主，忌吃生冷油腻等食物。本方补中和胃，适用于慢性胃炎。[方三]莲子、糯米各50克，红糖1匙。将莲子开水泡胀，剥皮去心，人锅内加水煮30分钟后加粳米煮沸，慢火炖至米烂莲子酥，早餐服食。本方温胃祛寒，适用于虚寒所致的慢性胃炎。[方四]党参10克，白术9克，茯苓12克，炙甘草6克，陈皮9克，广木香5克，砂仁4克。水煎服，日1剂，分2次服。本方健脾和胃，适用于慢性胃炎。[方五]柴胡10克，香附6克，绿梅花9克，佛手15克，枳壳、陈皮各6克，白芍10克，甘草6克。水煎服，日1剂，2次服。本方疏肝和胃，适用于肝胃不和所致的慢性胃炎。[方六]沙参10克，麦冬15克，玉竹12克，石斛、百合各10克，山药、扁豆各12克，白芍9克，川楝子12克。水煎服，日1剂，2次服。本方益胃养阴，适用于胃阴不足所致的慢性胃炎。[方七]陈皮10克，青皮9克，川楝子6克，丹皮9克，栀子6克，黄连5克，蒲公英、白芍各9克，元胡索10克；水煎服，每日1剂，日服3次。本方清胃疏肝，适用于肝胃郁热所致的慢性胃炎。[方八]丹参10克，赤芍9克，五灵脂6克，生蒲黄9克，檀香、砂仁、香附各6克，川楝子9克。水煎服，日1剂，分2次服。本方活血行气，适用于气滞血瘀所致的慢性胃炎。[方九]竹茹12克，芦根30克，蒲公英15克，枳壳、石斛各10克，麦冬15克，薄荷6克，白芍12克，甘草6克。水煎300毫升，早晚分2次饭前温服，每周服5剂。本方山东老中医姚子扬方。功能理气止痛，轻清凉润，适用于慢性浅表性胃炎。[方十]麦芽、谷芽各30克，鸡内金、山药各15克，党参10克，甘草8克。前药加清水超过药面l寸(指—般药罐)浸泡1小时，然后置火上煎熬一沸后，继沸5分钟即可，不宜久煎。每日一剂，一日二次，饭前一小时服。本方为福建名老中医赵荣经验方。对慢性胃炎有较好疗效。[方十一]柴胡6克，炒黄芩、炒白术、香扁豆、炒白芍各9克，炙甘草3克，苏梗6克，制香附、炙延胡各9克，八月札15克，炒六曲、香谷芽各6克。水煎，分2次，饭后1小时温服。本方为上海名老中医张镜人方，功能调肝和胃，健脾安中，适用于慢性胃炎。[方十二]党参、炒白术各10克，炮姜、黄连、木香各5克，秦皮10克，乌梅5克，炙甘草3克。水煎，分3次服。亦可按比例作丸剂，每次5—10克，日服3次。本方为四川中医彭澍验方。功能益气运脾，燥湿固肠，适用于肠炎。[方十三]火腿肉250克，姜、葱、花椒、食盐适量。将火腿肉洗净，切成薄片放碗中，加入姜、葱少许，水适量，置蒸笼上用旺火清蒸至熟烂。将花椒研碎，铁锅烧热后，放人花椒翻炒，再加入盐，继续翻炒至花椒香味四溢，盐粒散开即可。服用时，将火腿蘸椒盐，佐餐食用。本方温胃，理气。适用于中焦虚寒经常上逆打呃者，可辅治寒性胃痛。慢性胃炎是由于胃黏膜受到各种致病因子的经常侵袭而发生的一种慢性、非特异性、炎症性或萎缩性病变，是一种常见的胃病。本症按胃镜形态学和组织病理学的观察，一般分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃萎缩、慢性糜烂性胃炎和慢性肥厚性胃炎四种。慢性胃炎的病因常与下列因素有关。①长期的进食或服用刺激性食物、药物。②细菌感染。③中枢神经功能失调，使胃黏膜的保护功能低下及营养障碍，导致慢性炎症。④胆汁返流，可破坏胃黏膜屏障而引起炎症。⑤免疫因素可能是萎缩性胃炎的重要原因。本病多属于中医“胃痛”、“胃痞”、“反酸”、“呕吐”等病证范畴。[临床表现]进食后上腹部不适或疼痛，亦可为无规律的阵发性或持续性上腹疼痛。除疼痛外，可能伴有食欲不振、恶心、腹胀及暖气。慢性萎缩性胃炎除上述症状外，可伴有疲乏、痞满、贫血、腹泻、舌炎、指甲脆弱等。一般有上腹部轻微压痛，萎缩性胃炎可有消瘦、皮肤黏膜苍白及光滑舌等。[诊断]
1．临床相关症状及体征。
2．依靠胃镜检查及活检病理组织可确诊。胃液分析，幽门弯曲菌检查，胃分泌功能测定，X线检查，有关抗体的检查可作为本症诊断的参考，应除外消化性溃疡、胃癌及慢性肝、胆、胰疾患。[治疗]
1．西医药治疗(
1)一般治疗：饮食疗法是慢性胃炎的必要治疗措施，饮食宜易于消化，避免刺激性，进食应细嚼慢咽以达到少刺激、易消化的目的。停服刺激性药物、戒除烟酒、治疗口咽部慢性感染等也是必要的治疗措施。
(2)对症治疗：腹痛时可给予抗胆碱能药物，如阿托品0．3mg，每日3次，或普鲁苯辛15mg，每日3次；返酸、胃酸分泌较高者可用碱性药物，如氢氧化铝凝胶lOml或碳酸钙0．5g，每日3次；消化不良、胃酸分泌缺乏者可服用1％稀酸盐3～5mi，每日3次，或胃蛋白酶合剂lOml，每日3次；贫血时可以口服铁剂及肌肉注射维生素B12；胃镜下有胆汁返流时可用胃复安(灭吐灵)lOmg，每日3次。
(3)抗菌治疗：适用于有局灶性感染或幽门螺杆菌检查阳性者。庆大霉素2万u，每日4次；链霉素0．25g，每日4次；痢特灵0．1g，每日3次；甲硝唑0．25g，每日3次；呋喃唑硐0．1g，每日3次。选择其中1～2种服用。
(4)其他治疗：与自身免疫有关的低酸性慢性胃炎，可用糖皮质激素治疗，如强的松5mg，每日3次或地塞米松0．75mg，每日3次，但应在严密观察下慎用，疑有消化性溃疡者应禁用。低酸性慢性胃炎可因细菌繁殖易致病情加重，可于短期内试用抗菌药物治疗。
2．中医药治疗(
1)脾胃湿热：胃脘胀痛明显，暖气，嘈杂，口中黏腻，或口苔口臭，大便不畅，胸闷痞塞，纳差，食后胀痛加重，舌质稍红，苔黄厚腻，脉弦滑。治法：清热泄浊，和胃消痞。方药：苍术10克、厚朴10克、藿香10克、木香10克、檀香3克、砂仁3克、白豆蔻5克、半夏10克、陈皮10克、甘草3克。
(2)肝胃蕴热：胃脘灼痛，痛势急迫，连及两胁，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干苦，舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝和胃，泄热止痛。方药：牡丹皮10克、栀子10克、龙胆草6克、青皮10克、浙贝母10克、白芍药10克、川楝子6克，黄连6克、蒲公英12克、吴茱萸2克。中成药：牛黄清胃丸。
(3)肝胃气滞：胃脘胀满攻撑作痛，痛连两胁，胸闷嗳气，善太息、呕吐，有时泛酸或苦水，心烦易怒，大便不畅，或便溏或便秘，舌质淡红，苔薄黄或薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡10克、制香附10克、枳壳10克、川芎10克、大腹皮10克、陈皮10克、白芍10克、砂仁3克、甘草6克。中成药：舒肝和胃丸，左金丸。
(4)脾胃阴虚：胃脘隐灼痛，烦渴思饮，口干咽燥，胃中嘈杂灼热，大便干结，食少、纳呆，乏力，苔少或薄黄，脉弦细或细数。治法：养阴益胃。方药：北沙参10克、麦门冬10克、石斛10克、玉竹10克、生地黄10克、淡竹叶6克、白扁豆10克、清半夏10克、甘草6克、大枣2枚。中成药：麦味地黄丸。
(5)胃络淤血：胃脘刺痛或痛有定处，按之加重，日久不愈，大便色黑，舌质暗红或紫暗，有淤魔，脉弦涩。治法：活血通络，化淤止痛，方药：炒五灵脂10克、当归10克、川芎6克、三七5克、柴胡10克、赤芍6克、乌药6克、元胡6克、甘草6克、香附6克、红花10克、枳壳6克。
(6)脾胃虚寒：胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，呕吐清水，纳少，乏力神疲，手足欠沮，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气温中，健脾和胃。方药：黄芪12克、桂枝6克、芍药10克、生甘草6克、生姜3片、大枣3枚、饴糖30克。中成药：附子理中丸。[预防与调养]患者应保持精神愉快，避免精神刺激，注意生活起居要有规律。避免食生冷辛辣之物，不酗酒，不暴饮暴食，多吃易消化营养价值的软食，多吃新鲜蔬菜及水果。如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！