什么是隐睾症

1、阴囊明显发育不良。单侧隐睾，阴囊明显不对称，双侧隐睾阴囊呈扁平。检查患侧阴囊空虚。
2、较大儿童，阴囊对冷刺激敏感。天气严寒时检查隐睾应注重排除此因素。
3、单侧隐睾，其中右侧的稍多于左侧面的。双侧隐睾约有10-25%。假如睾丸间质细胞破坏严重时，病儿可有过分肥胖、生殖器发育不良的生殖腺功能迟钝现象。
4、隐睾位置上可见椭圆形、边界清晰的软组织影。
但未发育睾丸或睾丸太小则不易观察到。

胎儿在生长过程中，辜睾自腹膜后腰部下降，于7--9个月时降入阴囊；出生时未下降者，也多在出生后短期内降入阴囊。睾丸于下降途中可停留于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口，故70％的隐睾在腹股沟管内，8％在腹膜后。睾丸下降不全，可能与下列因素有关：①胚胎期将睾丸向下牵拉的索状引带异常或缺如，睾丸便不能自腰部下降至阴囊；②先天性睾丸发育不全，使睾丸对促性腺激素不敏感，失去激素对睾丸下降的动力作用；③母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌LH和卵泡刺激素(FsH)，作用于胎儿睾丸的比yeydig细胞产生睾丸酮。胎儿生长过程中，由于母体缺乏足量的促性腺激素，亦可影响睾丸下降的动力作用。1）临床表现双侧隐睾约占10--20％。阴囊一侧或双侧缩小。触诊时阴囊内无睾丸，但在腹股沟区常可摸到隐睾；轻轻向阴囊推动，可了解隐睾的活动程度。阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。位于腹膜后睾丸受体温的影响，1岁以后就出现超微结构变化。2岁以后光镜变化，主要是睾丸生殖细胞内出现空泡，曲细精管萎缩，影响精子的生长、对间质的影响则较少。青春期后，绝大多数隐睾发地萎缩，如系双侧会影响生育能力。位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者。发生肿瘤的机会较正常的要大数十倍；据统计，睾丸肿溜约6%发生于隐睾。2）诊断发现单例或双侧明囊发育不全，体小上缩，高低不齐，站立时阴囊空虚无睾丸，即可诊为隐睾在腹股沟区可扪及较小、活动、有压痛的睾丸，咳嗽时有冲击感；若睾丸缺如，表明为高位或类无睾症。男性体征及性行为多正常。血浆睾丸酮和17-酮类固醇排出量多正常。B超可协助诊断，区分隐睾或单睾。如盆腔内发现巨大肿块，应考虑隐睾恶性变可能。3）治疗1岁以内的隐睾仍有下降可能，可暂时观察，并使用内分泌制剂。小儿1岁时可采用绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗。HCG每次1000u，每周肌注2次，一疗程为10000u。手术治疗：内分泌治疗效果不满意者，可改行睾丸下降固定术，一般应在2周岁左右手术。手术时切开腹股沟管。分离睾丸，并于腹后充分分离松解精索，然后将睾丸置入阴囊底部，加以固定。合并斜疝者，同时作疝修补术。如睾丸萎缩，不能置入阴囊或有恶性变者，应予切除。如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术。