脑出血开颅手术后出现水肿如何处理？

脑出血开颅手术后出现水肿如何处理？ 疾病：脑出血提问于 2012-04-18 07:03: 病情描述：

咨询者基本信息：年龄: 61性别: 女地区:描述：
开颅手术后至今未醒，脑出现水肿，呼吸有困难，不能主动进食。2012年04月10日凌晨4点，本身就伴随发烧一直看病吃药，常服用退烧药品，血稠红细胞过多。有时的定期抽血。
曾经的治疗情况和效果：2012、04、10做开颅手术，至今未醒，早上做CT观察病情，04、12有点知觉，今天又不行了，呼吸有点困难，就是现在出现水肿。想柯大夫帮您解决什么问题：

回答1
脑出血开颅术后3天，神志不清，呼吸困难，脑水肿，说明患者出血量较多，病情较重，随时有病危的危险，只有密切观察病情变化，及时治疗，在这种情况下，一般没有太好的治疗办法。指导意见：建议密切观察病情变化，发现不正常的现象及时处理。
高亦深 主治医师神经外科 威海市中心医院 (三级甲等) 擅长：对于颅脑疾病的常见病和多发病有很深的理解...
回答2
1.脑出血导致的水肿一般持续1-2周，但也有患者持续到3周。
2.精神不好整天睡觉的原因：主要看来还是意识障碍（嗜睡或者昏睡）
。3.意识障碍是脑水肿的临场表现之一。
4.意识障碍和脑水肿有直接关系：脑水肿造成大脑皮层的广泛区域，以及脑干或丘脑部分的网状上行激活系统受到抑制，而出现一定程度的意识障碍。补充：
1.可以考虑复查头颅CT，监测颅内情况。
2.做脑造影的检查，目的是看畸形血管是否切除干净。
估计再做手术可能性不大，只要没有继续出血，保守治疗吧。目前如果水肿很严重的话，除了常规抗水肿治疗外，应当考虑是否行去骨瓣减压术（此手术目的是缓解脑水肿压迫脑干，避免脑疝）。建议将目前情况咨询高水平神经外科的医生。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...