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碘 131 后甲减怀孕，药量是否需调整
疾病：药物过敏提问于 2024-09-22 17:58 -
病情描述：
我现在的状况是否需要调整药量
8月28日末次月经，10月初发现怀孕，10月20好测甲功1 T3、T4正常TSH3 0.001（正常0.38-4.34），在协和看内分泌大夫建议减药3/4隔天1片，因为怕影响孩子一直吃1片，11月11日复查甲功2，游离T3\T4和总T3正常 总T4 15.7偏高（4.3-12.5）TSH3 0.011。2010年9月份查出甲亢，吃赛治10天严重药物过敏，2011年1月协和核医学做了碘131，4月份左右发现甲减，之后一直吃1/4片优甲乐，在7月25左右测T3\T4正常 TSH 6.9， 从8月1好起将药量加到1颗，8月28日末次月经。我现在的状况是否需要调整药量，T4高对孩子好不好，因为碘131后TSH未测到正常值就怀孕对孩子是否有影响？
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回答1
碘 131 治疗后出现甲减，怀孕后甲状腺功能有所变化，是否调整药量需综合多方面因素判断，包括既往病史、当前甲功指标、怀孕情况、药物反应及胎儿发育等。 1. 既往病史：患者 2010 年查出甲亢，2011 年碘 131 治疗后甲减，长期服用优甲乐，病史对药量调整有参考价值。 2. 甲功指标：目前总 T4 偏高，TSH 仍未达正常，需密切关注指标变化以决定药量。 3. 怀孕情况：怀孕后身体代谢改变，甲状腺激素需求可能变化，影响药量调整。 4. 药物反应：之前药物过敏史及现有用药后的身体反应，也是调整药量的考虑因素。 5. 胎儿发育：要评估甲状腺功能异常对胎儿发育的潜在影响，据此调整药量。 总之，对于这种情况，需要综合考量各方面因素，由专业医生根据具体情况来决定是否调整药量，以保障孕妇自身健康和胎儿正常发育。
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