56 岁男性尿隐血+25 异形红细胞 30%严重吗

56 岁男性出现尿频、夜尿多、浑身无力症状，尿化验有隐血+25 和异形红细胞约 30%，血压 95-140mmHg。这种情况可能是肾小球肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾囊肿、泌尿系统肿瘤等原因引起。是否严重需进一步检查明确。 1. 肾小球肾炎：肾小球受损导致红细胞漏出。可表现为血尿、蛋白尿、水肿等。治疗常使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物。 2. 泌尿系统感染：炎症刺激使尿路黏膜充血、出血。常有尿频、尿急、尿痛。治疗药物包括左氧氟沙星、头孢呋辛、三金片等。 3. 肾结石：结石摩擦损伤尿路黏膜。可能有肾绞痛、血尿。较小结石可通过多喝水排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 4. 肾囊肿：囊肿较大时压迫肾组织，引起出血。一般无症状，较大囊肿可手术治疗。 5. 泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织破溃出血。多需手术、放疗、化疗等综合治疗。 出现尿隐血和异形红细胞，应引起重视，尽快完善相关检查，如肾功能、泌尿系统超声、CT 等，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和感染。

血尿是多种疾患引起的一个病征，引起血尿的病因很多，约98%为泌尿系统本身疾病引起，仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。 尿常规主要是确定存在血尿与否，尿红细胞形态检查对确定血尿的来源具有较大意义。根据红细胞形态学检查，如果以均一、正型红细胞为主常常考虑为泌尿系统感染、结核、结石、前列腺炎、抗凝药物（如长期使用法华令等药）使用以及泌尿系临近器官组织疾病和一些全身性疾病等。如以畸形红细胞为主多数属于肾小球性血尿，包括原发性和继发性肾小球疾病。对于肾小球源性血尿可考虑进行肾穿病理活检明确诊断。对于非肾小球源性血尿可考虑超声波检查、ct扫描、静脉肾盂造影、逆行造影、膀胱镜、肾动脉造影、尿细胞学检查等检查。 祝福健康