90 岁女性左肾尿管上部扩张壁厚且有阻塞,出现小腹胀痛,治疗需综合考虑患者身体状况、阻塞原因、肾功能情况等。治疗方法包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 病因诊断:首先需明确阻塞的原因,如结石、肿瘤、炎症等,可通过进一步的影像学检查或病理活检确定。 2. 保守治疗:如果阻塞程度较轻,肾功能损害不严重,可先采取保守治疗。包括卧床休息、限制水和钠盐摄入、密切观察病情变化等。 3. 药物治疗:根据病因选用药物。若是炎症引起,可使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等;若有疼痛,可使用解痉镇痛药如山莨菪碱等。但药物使用需遵医嘱。 4. 手术治疗:若阻塞严重,保守治疗无效,身体状况允许时可考虑手术,如输尿管支架置入术、输尿管成形术等。 5. 肾功能监测:治疗期间要密切监测肾功能,如血肌酐、尿素氮等指标,以便及时调整治疗方案。 对于高龄患者,治疗方案的选择要谨慎,充分权衡利弊,以最大程度减轻患者痛苦,保护肾功能。
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