49 岁男性溃疡性结肠炎致大便不通如何处理_即问即答

49 岁男性溃疡性结肠炎致大便不通如何处理 疾病：溃疡性结肠炎提问于 2024-12-02 15:55: 病情描述：

年龄:49 性别:男主要症状:大同一名军人。既往病史：高血压、2010年5月胆病述:情描赵大夫您好!我是囊息肉切除术，2010年7月右下丘脑梗塞。前几年腹痛，持续十几分钟但解大便症状缓解。一年一次最多两次，也没在意。今年在4月14日晚9:30突发腹痛并伴上卫生间但大便不通，夜间持续性的阵法性加重。次日早7:00上驻军322医院住院，用654-2针剂缓解疼痛，输液消炎（左氧+雷尼替丁），16日下午排便，症状缓解，17日出院。4月17日-27日未排大便。27日上午又开始腹痛，症状同前晚上10:00住院，用药同前（消炎+止痛）。28日上午查胃镜，镜下：胆汁返流性胃炎。下午查肠镜，镜下：横、降结肠42公分暗红，病检：溃疡性结肠炎，高倍视野：充血、糜烂、未见溃疡。治疗方案：左氧+雷尼替丁（输液）+口服柳氮磺吡啶肠溶片。5月3日出院。4月29日到今天又未排大便。请问赵大夫怎样缓解大便不通的症状，这样的治疗对吗？

回答1
对于这位 49 岁男性因溃疡性结肠炎导致的大便不通症状，需要综合考虑多方面因素，如饮食调整、药物治疗、生活习惯改善、心理调节以及定期复查等。 1. 饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜（芹菜、菠菜）、水果（苹果、香蕉）、全谷物（燕麦、糙米）等，同时保证充足的水分摄入，以促进肠道蠕动。 2. 药物治疗：除了目前使用的柳氮磺吡啶肠溶片，还可以考虑使用乳果糖口服液、开塞露等药物来缓解便秘。但使用药物需遵医嘱。 3. 生活习惯改善：养成定时排便的习惯，每天在固定时间尝试排便。适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于增强肠道蠕动功能。 4. 心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪因素可能会影响肠道功能。 5. 定期复查：按照医生的建议定期进行肠镜等相关检查，以了解病情变化，调整治疗方案。总之，对于溃疡性结肠炎引起的大便不通，需要综合多种方法进行治疗和调理，并密切关注病情变化。
胡春霞 副主任医师产科 海南医学院第一附属医院 (三级甲等)
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