35 岁女性突然出现腰下胀痛 2 个月,可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、盆腔炎、泌尿系统结石、肿瘤等原因引起,需综合检查明确诊断。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,导致腰部及下肢疼痛。可通过腰椎磁共振成像(MRI)等检查明确。治疗包括卧床休息、牵引、理疗,药物如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等。 2. 腰肌劳损:长期腰部姿势不良、过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。通过体格检查可初步判断。治疗以休息、热敷、按摩为主,药物可选择双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 3. 盆腔炎:盆腔组织炎症,多由细菌感染引起。妇科检查、B 超等有助于诊断。治疗需使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,必要时手术。 4. 泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动刺激组织,引起疼痛。通过 B 超、CT 等检查确诊。较小结石可多喝水、多运动,促进排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术。药物可选用坦索罗辛。 5. 肿瘤:如腰椎肿瘤、盆腔肿瘤等,较为少见。需通过影像学检查、病理活检明确。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,出现腰下胀痛应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和不良姿势。
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