50 岁女性右胸锁关节处肿大疼痛 10 天,X 线双肺正常,对症治疗无效,可能是关节炎、感染、肿瘤、外伤、自身免疫性疾病等原因所致。 1.关节炎:如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎是关节软骨退变,类风湿关节炎是自身免疫性疾病。可通过血液检查、关节超声等明确。治疗上,可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,抗风湿药如甲氨蝶呤等。 2.感染:如细菌感染,会引起局部红肿热痛。需进行血常规、病原学检查。治疗用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。 3.肿瘤:包括良性和恶性肿瘤。通过影像学检查、病理活检确诊。良性肿瘤一般手术切除,恶性肿瘤可能需综合治疗。 4.外伤:如碰撞、扭伤等。有明确外伤史。治疗主要是休息、制动,疼痛明显可用止痛药物如洛索洛芬钠。 5.自身免疫性疾病:除了关节症状,还可能有其他系统表现。相关自身抗体检测有助于诊断。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 总之,右胸锁关节肿大疼痛的原因较多,需要综合多种检查明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以便明确病因,进行有效治疗。
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