55 岁女性夜间突发症状原因及防治_即问即答

55 岁女性夜间突发症状原因及防治 疾病：胃病提问于 2024-12-04 17:07: 病情描述：

年龄:55 性别:女起病的急缓:忽然起病主要症状:感受：发病时想大便，双手僵硬，手指爪，心里发慌，有休克征兆。紧接大便很多，但不是拉稀。程度：持续时间：约1个小时症状演变情况：刚开始就想大便，感觉不舒服双手就开始僵硬，然后比较艰难的开始大便，随着大便过程症状减轻，症状缓解因素：拉很多大便以后，慢慢开始缓解，大概1--2小时可能的病因：发病时间：发病2次，间隔3个多月。都是晚上12点左右其它情况：受精神刺激（心情不好）伴随症状: 睡眠:差大小便:增多精神:差饮食:差诊疗情况: 做过的检查和结果：体检无异常。第一次发病120送到医院，未查明病因，自己好转的做过的疗程和疗效：生育:是过往史:胃炎药物或其它过敏史：其它过往病史：20多年前做过阑尾炎手术。有慢性胃病，长期便秘。你想解决什么问题:请有经验的大夫诊断下这到底是什么病，由什么引起的，我们应该如何防御和治疗。

回答1
55 岁女性，夜间突然发病，出现想大便、双手僵硬、心慌等症状，可能与电解质紊乱、心血管疾病、神经系统疾病、精神心理因素、胃肠道问题有关。 1. 电解质紊乱：长期便秘、饮食差可能导致钾、钠等电解质失衡。低钾血症可引起肌肉无力、心律失常等。需要检查电解质，明确后通过饮食补充或药物治疗，如氯化钾缓释片。 2. 心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等。可因夜间迷走神经兴奋诱发。需做心电图、心脏超声等检查。治疗可能包括使用抗心律失常药如美托洛尔，改善心肌供血药如单硝酸异山梨酯。 3. 神经系统疾病：短暂性脑缺血发作、癫痫等也可能出现类似症状。通过脑电图、头颅 CT 等检查诊断。治疗药物有阿司匹林、卡马西平等。 4. 精神心理因素：精神刺激、睡眠差可引发躯体症状。需心理评估，必要时进行心理疏导，或使用抗焦虑药如地西泮。 5. 胃肠道问题：胃炎、长期便秘可能影响肠道功能。调整饮食结构，必要时使用胃肠动力药如莫沙必利。患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。
李广林 副主任医师泌尿外科 常熟市第二人民医院 (三级乙等) 擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
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