43 岁男性左腋下环形肌肉一带疼痛两周多,并向左前胸扇形散开,心房区也有痛感,可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病、带状疱疹等引起。 1. 肌肉拉伤:可能因剧烈运动或不当姿势导致。症状为局部疼痛、压痛。治疗以休息为主,可配合热敷、按摩,疼痛明显时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。 2. 肋软骨炎:多与劳损、病毒感染有关。表现为肋软骨处的肿痛。治疗包括局部热敷、理疗,口服甲钴胺营养神经,疼痛严重时使用对乙酰氨基酚止痛。 3. 胸膜炎:炎症刺激胸膜可致疼痛。常有发热、咳嗽等症状。需明确病因,如为细菌感染可用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素治疗,同时使用止痛药物缓解疼痛。 4. 心脏疾病:如冠心病等,心肌缺血可引起胸痛。可能伴有心慌、胸闷。需完善心电图、心脏彩超等检查,确诊后使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张血管,阿司匹林抗血小板聚集等。 5. 带状疱疹:病毒感染侵犯神经引起疼痛。皮肤可出现红斑、水疱。早期可使用阿昔洛韦抗病毒,加巴喷丁止痛。 出现左腋下及前胸疼痛,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取针对性治疗。同时注意休息,避免劳累和剧烈运动。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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