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31 岁女性乙肝四五项阳性的相关疑问
疾病：乙肝提问于 2024-09-22 16:41 -
病情描述：
乙肝四五项阳性
患者年龄:31
患者性别:女
病情描述:
两对半123项阴性 45阳性。
曾经治疗情况和效果:
接触过乙肝病人
想得到怎样的帮助:
主要想了解两点：
1。还有传染性没？
2。还能感染乙肝病毒导致表面抗原阳性不？是不是就一直有抗体不会再复发了？
3。理论上可以打乙肝疫苗促使第二项表面抗体产生不？打了会如何？不打呢？
谢谢各位医生，因为有些人说可以打疫苗，有些说不能，有些说要服用拉米夫定。有些说第四项阴性了才能打疫苗。
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回答1
乙肝四五项阳性，一般指乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性。是否有传染性、能否再感染、能否打疫苗等需综合判断。通常，传染性较弱或无，但不绝对。再感染风险存在，并非一定有抗体不复发。是否能打疫苗有争议。 1.传染性：乙肝四五项阳性，病毒复制多处于低水平或不复制，传染性较弱，但也可能存在病毒变异导致仍有传染性，可进一步检查乙肝病毒 DNA 定量来明确。 2.再感染风险：仍有感染乙肝病毒导致表面抗原阳性的可能。体内抗体可能随时间减弱或消失，若再次接触大量病毒，有感染风险。 3.疫苗接种：理论上可以尝试接种乙肝疫苗促使第二项表面抗体产生，但效果因人而异。若接种，可能刺激机体产生更多抗体；不接种，需定期复查乙肝五项。 4.药物使用：一般此时不建议服用拉米夫定等抗病毒药物，除非病毒 DNA 定量高、肝功能异常等。 5.后续监测：应定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五项等，以便及时发现病情变化。 总之，对于乙肝四五项阳性，应综合评估，根据具体情况采取相应措施，同时注意生活中的防护，避免感染风险。
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