67 岁男性吃药呛水咳嗽,且食道有糜烂,可能是食道炎症、神经功能异常、吞咽肌肉问题、药物刺激、呼吸系统疾病等原因引起。 1. 食道炎症:食道糜烂可能导致食道狭窄或吞咽反射异常,从而引起呛水咳嗽。治疗上以抗炎、保护食道黏膜为主,如使用奥美拉唑、硫糖铝等药物。 2. 神经功能异常:支配吞咽功能的神经出现问题,如脑血管疾病影响神经功能。需针对病因治疗,同时可进行吞咽功能训练。 3. 吞咽肌肉问题:吞咽相关肌肉力量减弱或不协调。通过康复训练,增强肌肉力量和协调性。 4. 药物刺激:某些药物可能对食道产生刺激,引发不适。必要时调整用药。 5. 呼吸系统疾病:如肺炎、慢性支气管炎等,也可能导致咳嗽时易呛水。需使用抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛等。 总之,对于该患者,需要综合考虑各种可能的原因,进行全面的检查和评估,制定个性化的治疗方案。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物。
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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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