29 岁女性左下腹反复疼痛伴呕吐原因不明

29 岁女性左下腹反复疼痛伴呕吐原因不明 疾病：尿路感染提问于 2024-09-22 10:11: 病情描述：

年龄:29 性别:女主要症状:病情描述: 我是一年半以前出现这样的病情的，一开始的时候就是左下腹疼痛，到医院做了常规的血液检查、尿检和B超等之后，一开始说我是尿路感染，因为尿检中白细胞值超过了正常值很多。吊吊盐水、消炎、解痉挛的药之后就好了。但是过了一个来月，又出现这样的情况，为此我去住了院，医生建议我做了全面的检查，从b超、血常规、尿检、胃镜、肠镜、腹部和盆腔加强ct、小肠造影等等各类检查，我都做了，但是检查结果都是正常的，没有任何器质性的病变。也是吊吊消炎的药水、解痉的、护胃的药水就好了。但是过一段时间又出现这样的左下腹疼痛的症状。而且一次比一次严重，开始不停的呕吐了。一开始把吃的东西呕吐出来，到后来连喝一口水都吐，到最后呕吐的是胃液和黄疸，非常的痛苦。到医院之后吊水也要半天多的时间才能缓和。住了三次医院后，医生也查不出东西，建议我出去到大医院治疗。我所在的城市是三线城市。今年七月初到了南京军区总医院看病，医生也只是做了简单的尿检、抽血检查，腹部ct。就根据当时尿液的情况判断为尿路感染，开了药和点滴来吊水治疗。但是不到一个星期又出现同样的症状，我实在不知道该如何面对这样的病痛。医院查又查不出来，医生也不清楚该如何诊治。而且从今年三四月份开始，每次来月经的时候都会明显感觉左下腹部又开始疼痛了。月经结束之后过了几天又出现同样的症状。到医院每次都找妇科检查、会诊，但是医生都说妇科没问题。想请问专家们，我这是什么病啊？该如何治疗啊？做过静脉肾盂造影检查但是也是说没问题，还有医生怀疑是尿路结石。但是做了B超检查都没有找到结石。

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29 岁女性左下腹反复疼痛伴呕吐，检查无器质性病变，可能与炎症、肠道功能紊乱、妇科相关、神经因素、泌尿系统异常等有关。 1.炎症：慢性盆腔炎、附件炎等盆腔炎症可能导致左下腹痛，炎症刺激可引起呕吐。一般通过妇科检查、B 超等明确，治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，可因饮食、情绪等诱发，表现为腹痛、呕吐。诊断依靠症状及排除其他疾病，治疗可选用解痉药如山莨菪碱，调节肠道菌群药如双歧杆菌四联活菌片。 3.妇科相关：子宫内膜异位症，病灶在左下腹时可出现疼痛，经期加重。通过妇科检查、B 超、腹腔镜等诊断，治疗包括药物如孕三烯酮，必要时手术。 4.神经因素：精神紧张、焦虑等导致的植物神经功能紊乱，可能引起左下腹痛伴呕吐。需心理评估确诊，治疗可进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药如氟西汀。 5.泌尿系统异常：虽然未发现结石，但可能存在输尿管狭窄、膀胱过度活动症等，可通过造影、尿动力学检查明确，治疗方法因病而异。总之，该患者的病因较为复杂，需要进一步完善相关检查，综合分析判断，明确诊断后进行针对性治疗。
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