29 岁女性反复左下腹疼痛伴呕吐，原因不明，如何诊治？_即问即答

29 岁女性反复左下腹疼痛伴呕吐，原因不明，如何诊治？ 疾病：尿路感染提问于 2024-12-02 15:56: 病情描述：

年龄:29 性别:女主要症状:病情描述: 我是一年半以前出现这样的病情的，一开始的时候就是左下腹疼痛，到医院做了常规的血液检查、尿检和B超等之后，一开始说我是尿路感染，因为尿检中白细胞值超过了正常值很多。吊吊盐水、消炎、解痉挛的药之后就好了。但是过了一个来月，又出现这样的情况，为此我去住了院，医生建议我做了全面的检查，从b超、血常规、尿检、胃镜、肠镜、腹部和盆腔加强ct、小肠造影等等各类检查，我都做了，但是检查结果都是正常的，没有任何器质性的病变。也是吊吊消炎的药水、解痉的、护胃的药水就好了。但是过一段时间又出现这样的左下腹疼痛的症状。而且一次比一次严重，开始不停的呕吐了。一开始把吃的东西呕吐出来，到后来连喝一口水都吐，到最后呕吐的是胃液和黄疸，非常的痛苦。到医院之后吊水也要半天多的时间才能缓和。住了三次医院后，医生也查不出东西，建议我出去到大医院治疗。我所在的城市是三线城市。今年七月初到了南京军区总医院看病，医生也只是做了简单的尿检、抽血检查，腹部ct。就根据当时尿液的情况判断为尿路感染，开了药和点滴来吊水治疗。但是不到一个星期又出现同样的症状，我实在不知道该如何面对这样的病痛。医院查又查不出来，医生也不清楚该如何诊治。而且从今年三四月份开始，每次来月经的时候都会明显感觉左下腹部又开始疼痛了。月经结束之后过了几天又出现同样的症状。到医院每次都找妇科检查、会诊，但是医生都说妇科没问题。想请问专家们，我这是什么病啊？该如何治疗啊？

回答1
29 岁女性反复出现左下腹疼痛伴呕吐，多次检查未明确病因。可能的原因有肠道功能性疾病、妇科相关疾病、泌尿系统疾病、神经官能症、子宫内膜异位症等。 1.肠道功能性疾病：如肠易激综合征，可能因精神压力、饮食不当等诱发，肠道蠕动异常，导致疼痛和呕吐。可通过调整饮食，如避免刺激性食物，保持心情舒畅，必要时使用解痉药如颠茄片、山莨菪碱等。 2.妇科相关疾病：虽然多次会诊排除，但仍不能完全排除盆腔淤血综合征等。其可能因盆腔静脉回流不畅引起，可尝试中药调理，如服用少腹逐瘀丸。 3.泌尿系统疾病：如慢性肾盂肾炎，炎症反复刺激可致症状发作。需注意个人卫生，多喝水，必要时使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。 4.神经官能症：长期精神紧张、焦虑可能引发。要学会放松，进行心理疏导，严重时可服用抗焦虑药如地西泮。 5.子宫内膜异位症：内膜组织在子宫外生长，经期激素变化可导致疼痛。可根据病情选择药物如孕三烯酮，或手术治疗。总之，该患者的病情较为复杂，需要综合考虑多种可能，进一步完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，患者自身也要注意生活方式的调整，保持良好的心态。
张艳玲 主任医师心血管科 广东省中医院 (三级甲等) 擅长：是院内诊治心血管病、呼吸系统疾病的骨干，...
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